witaminy na trądzik różowaty na twarzy, co pić

Trądzik różowaty to przewlekła zapalna choroba skóry, która najczęściej występuje u osób dorosłych. Wielu pacjentów ignoruje pierwsze objawy trądziku różowatego, wierząc, że są to objawy przejściowe. W rzeczywistości choroba ta postępuje bez leczenia, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Trądzik różowaty wpływa przede wszystkim na skórę twarzy, ale mogą również wystąpić zmiany na szyi, klatce piersiowej, plecach i skórze głowy. Choroba może mieć różny stopień nasilenia. Początkowo charakteryzuje się przejściowym rumieniem twarzy, który z czasem staje się trwały. Częstym objawem patologii jest teleangiektazja w okolicy policzka. Stopień II charakteryzuje się grudkami i grudkowo-krostkami, a stopień III charakteryzuje się zgrubieniem skóry. Oczy są również często uszkodzone – uszkodzenie tego narządu obserwuje się u 20% pacjentów z trądzikiem różowatym.

„data-medium-file =” https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Rosacea.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1609619518 „data-large-file =” https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Rosacea.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1609619518 „src =” https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%B0 % D1% 86% D0% B5% D0% B0.jpg? Resize = 900% 2C600 & ssl = 1 „alt =” Trądzik różowaty „width =” 900 „height =” 600 „srcset =” https: //i2.wp .com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Rosacea.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/ wp- content / uploads / 2021/01 / Rosacea.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01 /Rosacea.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w, https: //i2.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2021/01 / Rosacea.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w „izes = „(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc -dims = „1” / Trądzik różowaty

Celem tego artykułu jest przegląd aspektów etiopatogenezy, objawów klinicznych i możliwości leczenia trądziku różowatego.

Jak powszechny jest trądzik różowaty? Jakie jest ryzyko zachorowania?

Niewiele mówi się w literaturze naukowej o badaniach epidemiologicznych nad trądzikiem różowatym. Według badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii częstość występowania trądziku różowatego wynosi 1,65 przypadków na 1000 osób rocznie.

Badanie przeprowadzone przez niemieckich naukowców wykazało, że spośród 90 880 osób ponad 2% cierpiało na trądzik różowaty. U 80% pacjentów chorobę rozpoznaje się w wieku 30 lat.

  • U kobiet ryzyko rozwoju trądziku różowatego wzrasta od 35 roku życia, przy czym największą zachorowalność obserwuje się między 61 a 65 rokiem życia.
  • U mężczyzn trądzik różowaty zaczyna się rozwijać później, w wieku 50 lat, a największą zapadalność obserwuje się w wieku 76-80 lat.

Badania pokazują, że trądzik różowaty występuje częściej u kobiet. jednak niektórzy badacze nie wskazują na istotne różnice między płciami. W rzadkich przypadkach choroba dotyka również dzieci. Trądzik różowaty występuje częściej u osób o jasnej karnacji (typy skóry od I do II) niż u osób o ciemniejszej karnacji.

Etiopatogeneza trądziku różowatego to złożony proces, który jest trudny do kontrolowania

Przyczyny i patofizjologia trądziku różowatego nie są do końca jasne. Rozwój tej choroby zależy od wielu czynników. Ważną rolę odgrywają układ odpornościowy, regulacja naczyń krwionośnych i mikroorganizmy skórne.

Wrodzony układ odpornościowy wytwarza peptydy, które mają niespecyficzną ochronę przed patogenami na powierzchni skóry ciała. Jedną z nich jest katelicydyna. Peptyd katelicydyny LL-37 ma działanie przeciwbakteryjne, immunomodulujące i stymulujące wzrost naczyń. Trądzik różowaty przeszkadza w produkcji i aktywacji tego peptydu. Proces ten jest związany ze zwiększoną produkcją cząsteczek prekursorów katelicydyny i proteaz biorących udział w degradacji katelicydyny LL-37.

Prowadzi to do wzrostu ilości produktów rozpadu katelicydyny w skórze, które stymulują keratynocyty do wydzielania zapalnej cytokiny – interleukiny (IL). Badania na zwierzętach wykazały, że fragmenty peptydów katelicydyny występujące u pacjentów z trądzikiem różowatym zaostrzają objawy choroby – rumień, obrzęk i naciek komórek zapalnych skóry.

Uważa się, że w patogenezie trądziku różowatego biorą udział receptory typu Toll (TLR). Są aktywowane przez określony patogen. Dlatego w skórze pacjentów z trądzikiem różowatym stwierdza się zwiększoną ekspresję receptorów TLR2. Oddziałują z różnymi ligandami i są aktywowane. Prowadzi to do wzrostu zawartości proteazy serynowej kalikreiny 5 w keratynocytach. Calikrein 5 rozszczepia peptyd katelicydyny LL-37 na fragmenty o właściwościach zapalnych.

Uważa się, że ligand aktywujący receptor TLR2 to chityna, która jest wyrażana w ludzkiej skórze przez roztocza, takie jak Demodex. Demodex folliculorum ma wyższą kolonizację skóry pacjentów z trądzikiem różowatym w porównaniu do osób zdrowych. Dlatego terapie zmniejszające liczbę roztoczy Demodex zmniejszają również objawy trądziku różowatego.

U pacjentów z trądzikiem różowatym naczynia krwionośne, nerwy czuciowe i komórki tuczne są bardzo blisko siebie. Ponadto w skórze tych osób znajduje się więcej komórek tucznych w porównaniu z osobami zdrowymi. Większość pacjentów doświadcza napadów zaczerwienienia po zjedzeniu ostrych potraw, alkoholu lub zmianach temperatury powietrza. Wynika to z bezpośredniego działania tych bodźców na komórki tuczne i naczynia krwionośne.

Diagnostyka

Trądzik różowaty charakteryzuje się typową lokalizacją: objawy choroby pojawiają się na czole, nosie, brodzie i policzkach. W niektórych przypadkach może również dojść do uszkodzenia skóry klatki piersiowej, szyi i skóry głowy.

Choroba charakteryzuje się wieloma objawami:

  • zaczerwienienie skóry;
  • uporczywy rumień;
  • w niektórych przypadkach grudki i krosty;
  • obrzęk limfatyczny;
  • teleangiektazje;
  • zgrubienie skóry.

Trwały rumień

„data-medium-file =” https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/ Persistent- erythema.jpg? fit = 444% 2C300 & ssl = 1? v = 1609619514 „data-large-file =” https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/ Persistent-Erythema.jpg? fit = 800% 2C540 & ssl = 1? V = 1609619514 „src =” https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%82%D0%BE % D0% B9% D0% BA% D0% B0% D1% 8F-% D1% 8D% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% B0.jpg? Resize = 800% 2C540 & ssl = 1 „alt =” Trwały rumień „width =” 800 „height =” 540 „srcset =” https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads / 2021/01 / Persistent- Erythema.jpg? W = 800 & ssl = 1800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/ Persistent-Erythema. jpg? w = 444 & ssl = 1 444w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2021/01 / Persistent-erythema.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w „izes = „(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims = „1” / Trwały rumień

Zwykle rumień utrzymuje się co najmniej 3 miesiące i nie uszkadza skóry w okolicy oczodołowej. Pacjenci z trądzikiem różowatym mogą odczuwać zaczerwienienie i mrowienie skóry. Czasami obserwuje się miejscowy lub rozproszony obrzęk, zgrubienie, suchość skóry i uszkodzenie oczu.

Tak więc choroba ta charakteryzuje się wieloma nieprzyjemnymi objawami, które znacznie pogarszają wygląd.

Zgodnie z zaleceniami opublikowanymi przez niemieckich naukowców w 2013 r. Postacie choroby klasyfikuje się według ich nasilenia.

  • Pierwotna forma nazywana jest różową skałą. Charakteryzuje się przejściowymi epizodami zaczerwienienia twarzy. Prowokowane są przez różne czynniki endogeniczne i egzogeniczne. Najczęstszymi czynnikami egzogennymi są chemiczne czynniki drażniące (kosmetyki, mydło), ekspozycja na ciepło i zimno oraz promienie ultrafioletowe. Czynniki endogenne obejmują pikantne potrawy, alkohol, gorące napoje i stres psychiczny.
  • Trądzik różowaty I stopnia charakteryzuje się utrzymującym się rumieniem i teleangiektazjami. Większość pacjentów odczuwa pieczenie, mrowienie, swędzenie, suchość i łuszczenie się skóry.
  • Trądzik różowaty II stopnia, zwany także trądzikiem grudkowo-krostkowym, charakteryzuje się utrzymującym się rumieniem środkowej części twarzy z dyskretnymi lub grupami symetrycznie rozmieszczonych czerwonych grudek i krost. To naruszenie może trwać tygodniami. Charakterystyczne dla tej postaci choroby są również łuszczące się grudki i obrzęk limfatyczny, który może obejmować całą twarz. Rzadko choroba dotyka szyi, klatki piersiowej, skóry głowy. Ta postać choroby przypomina wysypkę trądzikową.
  • Stopień III, czyli trądzik różowaty przerostowy, charakteryzuje się przerostem tkanki łącznej i gruczołów łojowych. Ta postać choroby charakteryzuje się guzkami na skórze lub rozproszonymi zgrubieniami na skórze nosa, brody, czoła, uszu, powiek. Hiperplastyczny trądzik różowaty występuje najczęściej u mężczyzn.

Do rozpoznania trądziku różowatego wystarczają objawy kliniczne. W rzadkich przypadkach wykonuje się biopsję uszkodzonej skóry. Histologia patologii różni się w zależności od postaci choroby. Wszystkie typy charakteryzują się:

  • rozszerzone naczynia krwionośne i limfatyczne;
  • powierzchowne okołonaczyniowe i okołonaczyniowe nacieki limfohistiocytarne;
  • umiarkowany obrzęk;
  • zagęszczanie włókien elastycznych.

Opcje leczenia trądziku różowatego

Pacjentom z trądzikiem różowatym zaleca się unikanie czynników wyzwalających. Kosmetyki powinny być nietłuste, bez mentolu, kamfory, a środki myjące nie powinny zawierać mydła. Zaleca się unikać kosmetyków wodoodpornych. To prawda, że ​​makijaż nie wywołuje objawów choroby. Zalecana ochrona przed promieniowaniem UV.

ochrona przed promieniowaniem UV

„data-medium-file =” https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Ultraviolet protection.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1609619508 „data-large-file =” https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Ultraviolet protection.jpg? Fit = 826% 2C550 & ssl = 1? V = 1609619508 „src =” https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%97%D0%B0% D1% 89 % D0% B8% D1% 82% D0% B0-% D0% BE% D1% 82-% D1% 83% D0% BB% D1% 8C% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 84 % D0% B8% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D1% 82% D0% B0.jpg? Resize = 900% 2C599 & ssl = 1 „alt =” Ochrona UV „width =” 900 „height = „599” srcset = „https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Ultraviolet protection.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https: // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2021/01 / UV protection.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads / 2021/01 / Protection- from ultraviolet.jpg? W = 826 & ssl = 1826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Protection- from- ultraviolet.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w „izes = „(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims = „1” / Ochrona przed promieniowaniem UV

Jeśli chodzi o dietę, nie ma specjalnych zaleceń dietetycznych dotyczących trądziku różowatego. Nie należy jednak spożywać pokarmów, które powodują objawy rozszerzenia naczyń i zaczerwienienia, takich jak alkohol, pikantne potrawy i gorące napoje.

Ponieważ w etiopatogenezie trądziku różowatego bierze udział wiele różnych składników, leczenie jest złożone. Do leczenia trądziku różowatego stopnia I-II zwykle wystarczają środki zewnętrzne. Podczas leczenia poważnej choroby leczenie zewnętrzne łączy się z leczeniem systemowym. Najczęściej stosowanymi lekami są metronidazol, kwas azelainowy, permetryna i miejscowe leki klindamycyny.

  • Mechanizm działania metronidazolu jest niejasny, ale ma właściwości przeciwzapalne i immunosupresyjne, zmniejszając objawy trądziku różowatego.
  • Kwas azelainowy działa przeciwzapalnie i bierze udział w regulacji rogowacenia.
  • Stosuje się również kremy wzmacniające ściany naczyń włosowatych.

Trądzik różowaty jest powszechną przewlekłą chorobą skóry z zaczerwienieniem twarzy, które początkowo nawraca, a następnie jest nieodwracalne. W przypadku cięższych postaci choroby charakterystyczne są teleangiektazje, wysypka grudkowo-krostkowa, obrzęk limfatyczny, zgrubienie skóry. Chorobę często wywołują kosmetyki, alkohol, gorące jedzenie i stres psychiczny.

Trądzik różowaty zwykle dotyka osoby w wieku powyżej 30 lat. Etiopatogeneza tej choroby jest złożona i składa się z różnych czynników: zwiększonej ekspresji receptorów TLR2, zmian w liczbie komórek tucznych, obecności roztoczy Demodex oraz rozregulowania naczyń krwionośnych.

Uważa się, że roztocza Demodex aktywują receptory TLR2, które zwiększają proteazę serynową kalycreiny 5. Kalikreina 5 rozszczepia peptyd katelicydyny LL-37 na fragmenty zapalne, które indukują keratynocyty do wydzielania IL-8. Tak więc procesy zapalne w skórze zachodzą stale.

Ponadto różne bodźce powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych na skutek wzrostu liczby komórek tucznych i rozregulowania naczyń. Z tych powodów pojawiają się kliniczne objawy trądziku różowatego.

W leczeniu trądziku różowatego stosuje się różne leki, ale żaden z nich nie leczy całkowicie choroby, ale można powstrzymać rozwój nasilających się objawów. Przede wszystkim zaleca się unikanie czynników prowokacyjnych. Choroba wymaga miejscowego lub ogólnoustrojowego leczenia antybiotykami kwasem azelainowym, w zależności od ciężkości choroby.

Aleksandra Olszar
Aleksandra Olszar

Edytor serwisu

Ważne wskazówki