penicylina g sodu

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe patogeny: płatowe i ogniskowe zapalenie płuc, ropniak opłucnej, zapalenie oskrzeli; posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia (ostre i podostre), zapalenie otrzewnej; zapalenie opon mózgowych; zapalenie szpiku; infekcje układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pyłu, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka, krwawienie, kiła, zapalenie szyjki macicy), dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego); zakażenie rany, zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy; błonica; szkarlatyna; wąglik; promienica; Choroby laryngologiczne, choroby oczu.

Możliwe analogi (substytuty)

Składnik aktywny, grupa

Formularz dawkowania

Proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego, proszek do przygotowania roztworu do podania domięśniowego, proszek do przygotowania roztworu do podania domięśniowego i podskórnego, proszek do sporządzenia

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość; padaczka (do podania do lędźwiowego), hiperkaliemia, zaburzenia rytmu serca (w przypadku soli potasowej). Ciąża, laktacja.

Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia

Sól sodową benzylopenicyliny podaje się domięśniowo, dożylnie, podskórnie, dokanałowo, dotchawiczo.

Przy umiarkowanym przebiegu choroby (infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych i żółciowych, infekcja tkanek miękkich itp.) – 4-6 mln j./dobę na 4 wstrzyknięcia. W ciężkich infekcjach (posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych itp.) – 10-20 milionów jednostek / dzień; z zgorzeli gazowej – do 40-60 milionów sztuk / dzień.

Dzienna dawka dla dzieci do 1 roku życia wynosi 50-100 tys. J./kg, powyżej 1 roku – 50 tys. J./kg; w razie potrzeby – 200-300 tys. jednostek / kg, wg wskazań „życiowych” – wzrost do 500 tys. jednostek / kg. Częstotliwość podawania to 4-6 razy dziennie, dożylnie – 1-2 razy dziennie w połączeniu z zastrzykami domięśniowymi.

Endolumbar stosuje się przy ropnych chorobach mózgu i rdzenia kręgowego oraz opon mózgowo-rdzeniowych. W zależności od choroby i nasilenia jej przebiegu: dorośli – 5-10 tysięcy jednostek, dzieci – 2-5 tysięcy jednostek 1 raz dziennie przez 2-3 dni i / v, następnie przepisuje się i / m.

W przypadku dożylnego wstrzyknięcia strumieniowego pojedynczą dawkę (1–2 miliony jednostek) rozpuszcza się w 5–10 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze NaCl i wstrzykuje powoli w ciągu 3-5 minut. W przypadku dożylnego wstrzyknięcia kroplowego 2-5 milionów jednostek rozcieńcza się 100-200 ml 0,9% roztworu NaCl lub 5-10% roztworem dekstrozy i wstrzykuje z szybkością 60-80 kropli / min. Przy podawaniu kroplowym dzieci używają 5-10% roztworu dekstrozy jako rozpuszczalnika (30-100 ml, w zależności od dawki i wieku).

Roztwory stosuje się natychmiast po przygotowaniu, unikając dodawania do nich innych leków.

Endolumbar. Lek rozcieńcza się w jałowej wodzie do wstrzykiwań lub w 0,9% roztworze NaCl w ilości 1000 U / ml. Przed wstrzyknięciem (w zależności od poziomu ciśnienia śródczaszkowego) pobiera się 5-10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i dodaje do roztworu antybiotyku w równych proporcjach.

Wchodzić powoli (1 ml / min), zwykle 1 raz dziennie przez 2-3 dni, następnie przystąpić do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych.

W przypadku procesów ropnych w płucach roztwór leku wstrzykuje się dotchawiczo (po dokładnym znieczuleniu gardła, krtani i tchawicy). Zwykle używają 100 tysięcy jednostek w 10 ml 0,9% roztworu NaCl.

W przypadku chorób oczu (ostre zapalenie spojówek, wrzód rogówki, rzeżączka itp.) Czasami przepisuje się krople do oczu zawierające 20-100 tysięcy jednostek w 1 ml 0,9% roztworu NaCl lub wody destylowanej. Wprowadzaj 1-2 krople 6-8 razy dziennie.

W przypadku kropli do uszu lub kropli do nosa stosuje się roztwory zawierające 10-100 tysięcy U / ml.

Sól potasową benzylopenicyliny podaje się tylko dożylnie i / m oraz s / c, w takich samych dawkach jak sól sodowa benzylopenicyliny.

Sól prokainowa benzylopenicyliny jest podawana tylko domięśniowo. Średnia dawka lecznicza dla dorosłych: pojedyncza – 300 tys. Jednostek, dzienna – 600 tys. Najwyższa dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1,2 miliona jednostek. Dzieciom w wieku poniżej 1 roku przepisuje się 50-100 tysięcy jednostek / kg / dzień, powyżej 1 roku – 50 tysięcy jednostek / kg / dzień. Częstotliwość podawania wynosi 1-2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia benzylopenicyliną, w zależności od postaci i ciężkości choroby, wynosi 7-10 dni.

efekt farmakologiczny

Antybiotyk bakteriobójczy z grupy penicylin biosyntetycznych („naturalnych”). Tłumi syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Jest aktywny wobec patogenów Gram-dodatnich: gronkowców (nietworzących penicylinaz), paciorkowców, pneumokoków, maczugowców błonicy, pręcików przetrwalnikujących beztlenowych, pałeczek wąglika, Actinomyces spp .; mikroorganizmy Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, a także przeciwko Treponema spp., gonokokom, meningokokom i przeciwko krętkom. Nieaktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych, riketsji, wirusów, pierwotniaków. Szczepy mikroorganizmów tworzące penicylinazy są odporne na działanie leku. Rozkłada się w kwaśnym środowisku.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne (hipertermia, pokrzywka, wysypka skórna, wysypka na błonach śluzowych, bóle stawów, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, skurcz oskrzeli); rzadko – wstrząs anafilaktyczny.

W przypadku soli sodowej – zmniejszenie funkcji pompowania mięśnia sercowego; dla soli potasowej – arytmie, zatrzymanie akcji serca, hiperkaliemia.

Przy podawaniu endolędźwiowym – reakcje neurotoksyczne: nudności, wymioty, wzmożona pobudliwość odruchowa, objawy oponowe, drgawki, śpiączka.

Specjalne instrukcje

Roztwory leku do wstrzyknięć domięśniowych przygotowuje się ex tempore. Jeśli po 2-3 dniach (maksymalnie 5 dni) po rozpoczęciu leku efekt nie zostanie zaobserwowany, należy przejść na stosowanie innych antybiotyków lub terapii skojarzonej. W związku z możliwością rozwoju zmian grzybiczych wskazane jest przepisywanie witamin z grupy B i witaminy C podczas długotrwałego leczenia benzylopenicyliną oraz w razie potrzeby nystatyną i leworyną. Należy pamiętać, że stosowanie niewystarczających dawek leku lub zbyt wczesne zakończenie leczenia często prowadzi do powstania opornych szczepów patogenów.

Interakcja

Antybiotyki bakteriobójcze (w tym cefalosporyny, wankomycyna, ryfampicyna, aminoglikozydy) mają działanie synergistyczne; bakteriostatyczne (m.in. makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny) – antagonistyczne.

Zwiększa skuteczność pośrednich antykoagulantów (hamuje mikroflorę jelitową, obniża wskaźnik protrombiny); zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, leków, w procesie metabolizmu których powstaje PABA, etynyloestradiolu – ryzyko krwawienia „przełomowego”.

Leki moczopędne, allopurynol, blokery wydzielania kanalikowego, fenylobutazon, NLPZ, zmniejszające wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie benzylopenicyliny.

Allopurynol zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych (wysypka skórna).

Aleksandra Olszar
Aleksandra Olszar

Edytor serwisu

Ważne wskazówki