jakie witaminy pić z chemioterapią przeciwnowotworową

Jedzenie jest jednym z najważniejszych ogniw w życiu, które decydują o wydolności i stanie organizmu jako całości. Każdy produkt wzbogacony jest zestawem składników odżywczych w różnych proporcjach, które pełnią określone funkcje w procesach biochemicznych organizmu. A witaminy nie są wyjątkiem.

Co to są witaminy i dlaczego są potrzebne?

O wartości odżywczej produktów spożywczych decyduje zawartość w nich białek, tłuszczów i węglowodanów. Jednak praktyczne doświadczenie lekarzy i obserwacje kliniczne wskazują na szereg specyficznych chorób, takich jak szkorbut, które są bezpośrednio związane z defektami żywieniowymi i niedoborami witamin, chociaż można je zbilansować pod względem głównych składników.

Witaminy to związki organiczne o różnym charakterze chemicznym, które spożywane w znikomych ilościach zapewniają przebieg procesów biochemicznych i fizjologicznych, a nie wchodzą w skład struktury tkanek. Są syntetyzowane głównie przez rośliny, częściowo przez mikroorganizmy. Nie powstają w organizmie człowieka i dlatego są dla nas niezbędnymi składnikami pokarmowymi, niezbędnymi do normalnego życia, chociaż nie są wykorzystywane przez organizm jako źródło energii.

Pod względem rozpuszczalności witaminy dzielą się na dwie grupy:

Do witamin rozpuszczalnych w tłuszczach należą: A, D, E, K.
Należy zauważyć, że witaminy rozpuszczalne w tłuszczach łatwo gromadzą się w organizmie, zwłaszcza w tkance tłuszczowej i wątrobie, gdy są nadmiernie spożywane z pożywieniem. Nadmiar tych witamin może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Witaminy rozpuszczalne w wodzie (witaminy z grupy B, witaminy C, H, P) nie gromadzą się w organizmie w znacznych ilościach iw nadmiarze są wydalane z moczem.

Substancje witaminopodobne to grupa związków organicznych, które mają wysoką aktywność biologiczną i są podobne do witamin, ale w przeciwieństwie do prawdziwych witamin większość z nich może być syntetyzowana w wymaganych ilościach w organizmie człowieka podczas normalnego metabolizmu.

Witaminy w organizmie człowieka nie są syntetyzowane, ale jednocześnie są substancjami niezastąpionymi, bo innymi słowy bez udziału witamin nie może zajść żaden proces biochemiczny w organizmie. Są katalizatorami procesów, to znaczy można powiedzieć, że je uruchamiają. Dlatego stwierdzenie, że są one w 100% szkodliwe dla organizmu ludzkiego, w tym osób cierpiących na chorobę onkologiczną, jest rodzajem przebiegłości. Bez witamin ustaną wszelkie reakcje biochemiczne, które zapewniają żywotną aktywność tego organizmu.

Zapotrzebowanie na witaminy zależy od płci, wieku, stanu fizjologicznego i aktywności fizycznej. A także przewaga węglowodanów czy białek w diecie, ilość i jakość tłuszczy, a także klimatyczne warunki życia mają ogromny wpływ na ich zapotrzebowanie.

Jakie jest niebezpieczeństwo braku i nadmiaru witamin w organizmie?

Brak przyjmowania witamin z pożywienia, upośledzone wchłanianie lub wykorzystanie przez organizm prowadzi do rozwoju stanów patologicznych zwanych hipo- i awitaminozy.

Głównymi przyczynami hipowitaminozy są:

  • brak witamin w żywności;
  • naruszenie wchłaniania w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • wrodzone wady enzymów biorących udział w przemianach metabolicznych witamin;
  • wpływ na organizm strukturalnych analogów witamin, tzw. antywitamin.

Hiperwitaminoza to zaburzenie procesów życiowych w wyniku zatrucia ultra wysoką dawką jednej lub kilku witamin zawartych w pożywieniu lub preparatach witaminowych.

Główną przyczyną hiperwitaminozy jest przekroczenie zalecanej dawki leków (w tym suplementów diety) zawierających tę witaminę. Hiperwitaminoza może wystąpić z powodu przyjmowania dodatkowych witamin w tym samym czasie, co pokarmy bogate w tę witaminę.

Mówiąc o kwestiach żywieniowych i przyjmowaniu suplementów diety przypominamy o konieczności przestrzegania zasady złotego środka. Należy jednak zauważyć, że objawy niedoboru witamin są bardzo niespecyficzne. Na podstawie tego lub innego znaku nie można mówić tylko o braku określonej witaminy, konieczne jest poszukiwanie i wykluczanie innych powodów.

Objawy niedoboru lub nadmiaru witamin

Kwas askorbinowy (witamina C)

Witamina C pełni w organizmie ogromną liczbę funkcji, zaliczana jest również do naturalnego przeciwutleniacza.

Kliniczne objawy niedostatecznego spożycia kwasu askorbinowego pojawiają się po 4-6 miesiącach.

Przy niedoborze witaminy C spowodowanym zmniejszeniem produkcji kolagenu pojawiają się:

  • silne krwawienie z dziąseł,
  • odsłonięcie korzeni zębów i ich obluzowanie,
  • krwotoki mięśni, stawów, okostnej i skóry,
  • suchość skóry i anemia,
  • paznokcie są zdeformowane i przybierają wygląd łyżki.

W przypadku niedoboru witaminy C, zwanego szkorbutem, te same objawy kliniczne rozwijają się szybciej, w ciągu 1-3 miesięcy.

Hiperwitaminoza witaminy C jest zjawiskiem rzadkim, ponieważ jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, a jej nadmiar jest szybko wydalany z organizmu.

Witaminy z grupy B.

Duże znaczenie dla onkologów mają witaminy z grupy B. Niektóre schorzenia i powikłania leczenia przeciwnowotworowego wymagają oznaczenia poziomu niektórych z tych witamin we krwi i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Witamina B1 (tiamina) bierze udział w wielu reakcjach biochemicznych w organizmie. Głównym, najbardziej charakterystycznym objawem tego niedoboru witamin jest zapalenie wielonerwowe (drętwienie, mrowienie lub pieczenie dłoni i stóp), którego podstawą są zmiany zwyrodnieniowe nerwów. Początkowo bolesność pojawia się wzdłuż pni nerwowych, następnie traci się wrażliwość skóry i następuje paraliż (tak objawia się choroba beri-beri), ale we współczesnym świecie jest to niezwykle rzadkie.

Niedobór tiaminy (witaminy B1) objawia się również zaburzeniami rytmu serca, bólem serca, zaburzeniami motoryki i wydzielania przewodu pokarmowego oraz zmniejszonym apetytem.

W przypadku hipowitaminozy witaminy B2 (ryboflawiny) na błonie śluzowej jamy ustnej często rozwijają się procesy zapalne (zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, w którym nabiera jaskrawoczerwonego lakieru), w kącikach ust pojawiają się długotrwałe nie gojące się pęknięcia, zapalenie skóry fałdu nosowo-wargowego. Typowe stany zapalne oczu: zapalenie spojówek, unaczynienie rogówki, zaćma, obniżona ostrość wzroku. Ponadto dochodzi do ogólnego osłabienia mięśni, przebarwień i wypadania włosów.

Kwas nikotynowy, witamina B3 czy PP uczestniczą w procesach pozyskiwania energii w komórkach.

Niedobór witaminy PP w skrajnym przejawie prowadzi do choroby pelagry, która charakteryzuje się trzema głównymi objawami: zapaleniem skóry, biegunką, otępieniem („trzy D”).

Zapalenie skóry jest symetryczne, występuje w otwartych przestrzeniach ciała i towarzyszy mu hiperkeratoza i łuszczenie.

Zaburzenia przewodu pokarmowego (GIT) objawiają się przede wszystkim biegunką i zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej i języka.

Otępienie (demencja) obserwuje się w zaawansowanych i długotrwałych przypadkach, może mu towarzyszyć osłabienie pamięci, majaczenie.

W przypadku hipowitaminozy niacyny występują te same objawy kliniczne, ale nie są one tak wyraźne.

Najbardziej charakterystycznymi objawami hipowitaminozy kwasu foliowego są zaburzenia hematopoezy i związane z nimi różne postacie anemii, leukopenii, z którymi często spotykamy się w leczeniu raka.

Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego mogą również występować w postaci biegunki, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zmniejszonego apetytu, wypadania włosów i zwiększonej drażliwości.

Kwas foliowy odgrywa ważną rolę podczas ciąży i rozwoju płodu, bierze udział w podziale komórek i syntezie DNA.

Na tym opiera się działanie niektórych leków stosowanych w chemioterapii, jak np. Metotreksat. Ich zadaniem jest hamowanie wzrostu i podziałów komórek poprzez hamowanie reakcji z kwasem foliowym w syntezie DNA komórkowego.

Niedobór witaminy B12 w tkankach zwierzęcych (dlaczego zwierzęta?) Wiąże się z zaburzeniami wchłaniania kobalaminy w żołądku.

Hipoawitaminoza B12 może również rozwinąć się po całkowitym usunięciu żołądka.

Głównymi objawami niedoboru witaminy B12 są niedokrwistość makrocytowa, zaburzenia układu nerwowego (depresja, letarg, splątanie), zapalenie skóry, w tym zapalenie warg (drgawki w kącikach ust), łojotok i zapalenie języka.

Myślę, że zauważyliście, że niektóre z wymienionych przeze mnie niedoborów mogą czasami wystąpić podczas leczenia raka, na przykład polineuropatia obwodowa, którą można zaobserwować u pacjentów otrzymujących paklitaksel, oksaliplatynę, cisplatynę. W zależności od nasilenia może nie tylko ograniczyć dawkę cytostatyków, ale także znacząco obniżyć jakość życia. U niektórych pacjentów otrzymujących paklitaksel i oksaliplatynę przez lata występują ciężkie objawy neuropatii. To witaminy z grupy B są stosowane w leczeniu tego powikłania.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego jest również powszechna i może mieć różne przyczyny, na przykład po operacji żołądka. Terapia anemiczna bez włączenia tych witamin będzie nieskuteczna, a proces powrotu do zdrowia będzie długi.

Witamina A

W organizmie retinol jest przekształcany w aktywne formy: retinal i kwas retinowy, które biorą udział w wielu funkcjach (w tym we wzroście i różnicowaniu komórek, co jest ważne w przypadku raka); biorą również udział w tworzeniu aktu widzenia.

Objawy niedoboru witaminy A obejmują:

  • naruszenie widzenia o zmierzchu;
  • suche oczy;
  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie skóry;
  • łamliwe włosy i paznokcie;
  • opóźnienie wzrostu u dzieci;
  • podatność na choroby zakaźne.

Ponieważ jest rozpuszczalny w tłuszczach i metabolizowany w wątrobie, przyjmowanie go może niepotrzebnie obciążać wątrobę, która już podczas leczenia raka doświadcza dość silnego działania. Ponieważ jest rozpuszczalny w tłuszczach, gromadzi się w wątrobie i innych tkankach przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, może mieć działanie toksyczne.

W przypadku przedawkowania witaminy A mogą wystąpić:

  • wysypki skórne, łuszczenie się skóry, swędzenie;
  • zwiększona pobudliwość;
  • wypadanie włosów;
  • bół głowy;
  • nudności i wymioty;
  • ból stawów i gorączka.

Witamina D

Aktywna forma witaminy D – kalcytriol – pełni funkcję hormonalną, uczestnicząc w regulacji metabolizmu wapnia i fosforanów, wpływając na zwapnienie i gęstość kości.

Hipowitaminoza witaminy D charakteryzuje się:

  • utrata apetytu;
  • bezsenność;
  • uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;
  • utrata masy ciała;
  • pogorszenie widzenia;
  • osteoporoza, demineralizacja kości.

Niebezpieczna jest również hiperwitaminoza witaminy D, w której występują:

  • słabość;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • zaparcie;
  • biegunka;
  • ostry ból stawów;
  • bóle głowy i mięśni;
  • gorączka;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • drgawki;
  • spowolnienie tętna;
  • trudności w oddychaniu;
  • odkładanie się soli wapnia w narządach, co utrudnia ich funkcjonowanie.

W przypadku stosowania środków osteomodyfikujących, takich jak kwas zoledronowy czy denosumab, konieczne jest przyjmowanie witaminy D w połączeniu z suplementami wapnia, ponieważ bez siebie nie mogą być one wchłaniane przez organizm.

Witamina K.

Zwykle hipowitaminoza witaminy K występuje z powodu złego wchłaniania w jelicie, a nie w wyniku braku pożywienia. Biologiczna funkcja tej witaminy wiąże się z jej udziałem w procesie krzepnięcia krwi, a głównym objawem niedoboru witaminy K jest obfite krwawienie, często prowadzące do rozwoju wstrząsu, a nawet śmierci w sytuacjach krytycznych.
W przypadku krwotoku, zasinienia lub krwawienia z błon śluzowych, terapia często obejmuje leki zawierające witaminę K, takie jak wigasol.

Jak widać, objawy niedoboru witamin są dość rozległe i niespecyficzne. Te same objawy mogą wystąpić w przypadku wielu innych schorzeń i chorób. Aby mieć pewność, że występuje niedobór witamin, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze odpowiednie testy. Poziom witamin we krwi określa się na podstawie badania krwi; nie są wymagane żadne skomplikowane procedury diagnostyczne.

Żywność jako źródło witamin

Źródła witaminy C to świeże owoce, warzywa, zioła, owoce dzikiej róży, rokitnik zwyczajny, czarna porzeczka, owoce cytrusowe, jabłka, kapusta kiszona, truskawki, a także mleko i mięso.

Biotyna (witamina H) znajduje się w prawie wszystkich produktach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Przede wszystkim w wątrobie, nerkach, mleku, żółtku jaja. Zwykle dana osoba otrzymuje wystarczającą ilość biotyny w wyniku syntezy bakterii w jelicie.

Witamina P jest najbogatsza w cytryny, grykę, aronię, czarną porzeczkę, liście herbaty, owoce róży. Biologiczna rola flawonoidów polega na zmniejszeniu przepuszczalności naczyń włosowatych, dlatego klinicznym objawem hipowitaminozy witaminy P jest krwawienie z dziąseł i punktowe krwotoki podskórne, które są podobne do objawów niedoboru witaminy C.

Witamina B1 (tiamina) jest szeroko rozpowszechniona w produktach roślinnych, przede wszystkim w łupinach nasion zbóż i ryżu, grochu, fasoli, soi itp.). Witamina B1 w formie aktywnej występuje w największej ilości w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniu sercowym zwierząt.

Głównymi źródłami witaminy B2 (ryboflawiny) są wątroba, nerki, jaja, mleko, drożdże. Witamina znajduje się również w szpinaku, pszenicy i żyto. Po części człowiek otrzymuje witaminę B2 jako produkt odpadowy mikroflory jelitowej.

Kwas pantotenowy (witamina B5) jest syntetyzowany przez rośliny i mikroorganizmy i występuje w wielu produktach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. W ludzkim jelicie witamina ta jest produkowana w niewielkich ilościach przez Escherichia coli. B5 to witamina uniwersalna, potrzebują jej wszystkie żywe istoty lub jej pochodne: człowiek, zwierzęta, rośliny i mikroorganizmy. Witamina pełni wiele funkcji w organizmie, w tym uczestniczy w neutralizacji obcych substancji w wątrobie, co ma ogromne znaczenie w prowadzeniu ogólnoustrojowego leczenia przeciwnowotworowego.

Źródłami witaminy Bb (pirydoksyny) dla ludzi są jajka, wątroba, mleko, zielona papryka, marchew, pszenica, drożdże. Pewna ilość witaminy jest syntetyzowana przez florę jelitową.
Przy niedoborze witamin obserwuje się różne uszkodzenia układu nerwowego, w tym zapalenie wielonerwowe.

Witamina B9 (kwas foliowy) znajduje się w drożdżach, a także w wątrobie, nerkach, mięsie i innych produktach pochodzenia zwierzęcego.

Witamina B12 (kobalamina) nie może być syntetyzowana ani przez zwierzęta, ani przez rośliny. Jest jedyną witaminą wytwarzaną wyłącznie przez bakterie, promieniowce i sinice. Spośród tkanek zwierzęcych wątroba i nerki są najbogatsze w witaminę B12.

Witamina A (retinol) znajduje się tylko w produktach pochodzenia zwierzęcego: wątroba bydła i świń, żółtko jaja, produkty mleczne; olej rybny jest szczególnie bogaty w tę witaminę. Produkty roślinne (marchew, pomidory, papryka, sałata itp.) Zawierają karotenoidy, które są prekursorami witaminy A.

Najwięcej witaminy D3 (cholekalcyferol) znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego: maśle, żółtku jaja, oleju rybnym.

Źródłem witaminy E (tokoferolu) dla człowieka są oleje roślinne, sałata, kapusta, nasiona zbóż, masło, żółtko jaja. Zgodnie z mechanizmem działania tokoferol jest biologicznym przeciwutleniaczem.

Źródłem witaminy K są warzywa (kapusta, szpinak, korzenie i owoce) oraz produkty pochodzenia zwierzęcego. Ponadto jest syntetyzowany przez mikroflorę jelitową.

Witaminy pochodzą z pożywienia, które samo w sobie może zawierać wiele potencjalnych czynników rakotwórczych i mutagenów (konserwanty, mykotoksyny, alkaloidy, węglowodory aromatyczne), a także być niezrównoważone w składzie tłuszczów, białek, węglowodanów, witamin i pierwiastków śladowych. W pewnych warunkach dodatki do żywności mogą być również mutagenami i rakotwórczymi.

Dodatkowa recepta witamin dla pacjentów z rakiem

Wcześniej onkolodzy byli pewni, że absolutnie wszystkie witaminy są przeciwwskazane u pacjentów z rakiem, ponieważ guz potrzebuje składników odżywczych i przyjmuje większość substancji dostających się do organizmu. Teraz punkt widzenia w tej kwestii się zmienił, a witaminy stosuje się, jeśli wymaga tego obecna sytuacja w leczeniu konkretnego pacjenta. Oczywiście, jeśli chodzi o stosowanie witamin u chorych na raka, wciąż pozostaje wiele nierozwiązanych kwestii. Można jednoznacznie stwierdzić, że zdrowe komórki, podobnie jak komórki nowotworowe, potrzebują wszystkich składników odżywczych, aby organizm mógł zwalczyć chorobę i wyzdrowieć na tle leczenia przeciwnowotworowego.

Ograniczenie spożycia niektórych substancji, w tym witamin, może nie wpływać na przebieg procesu nowotworowego, ale może zaszkodzić całemu organizmowi. Konieczne jest zrozumienie, że witaminy dostają się do organizmu z zewnątrz wraz z pożywieniem, dlatego nie można ich całkowicie wykluczyć z diety, a zatem nie można absolutnie zbadać ich wpływu na proces nowotworowy. Jak we wszystkim, przy przyjmowaniu witamin potrzebny jest umiar, ponieważ sprzeczne informacje o korzyściach i szkodliwości witamin dla pacjentów z rakiem można podsumować jednym zdaniem: niedobór i nadmiar witamin może być niebezpieczny zarówno dla osoby zdrowej, jak i dla osób z rakiem. cierpiących na raka.

Witaminy i minerały mogą być szkodliwe, jeśli są przyjmowane bez nadzoru lekarza. Możesz je pić dopiero po badaniu, które ujawnia brak niektórych witamin i tylko w tych dawkach i typach przepisanych przez specjalistę. W innych przypadkach przyjmowanie witamin, pozornie dla dobra organizmu, może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji.

Jedyną bezpieczną opcją jest prawidłowe odżywianie. Zbilansowana dieta, obejmująca warzywa, owoce, orzechy, to najlepszy sposób na uzupełnienie niedoborów niektórych witamin. To jedyny sposób, aby uchronić się przed niedoborem składników odżywczych i niepożądanymi reakcjami, które mogą wywołać narkotyki syntetyczne.

Czy mogę brać witaminy na raka?

W razie potrzeby jest to zdecydowanie możliwe i konieczne. Żadne autorytatywne badanie naukowe nie potwierdziło ostatecznie korzyści lub szkodliwości przyjmowania witamin u pacjentów z rakiem. W kwestii przyjmowania jakichkolwiek witamin należy koniecznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym, ponieważ tylko on zna twoją indywidualną sytuację i charakterystykę choroby.

Źródła literaturowe:

  1. Severin E.S., Aleinikova T.L., Osipov E.V., Silaeva S.A. Chemia biologiczna. – M.: LLC „Medical Information Agency”, 2008. – 364 pkt.
  2. Molchanov OE., Właściwe odżywianie w przypadku raka. – SPb, – 2004; – 78 pkt.
  3. Ryss, S.M. Witaminy (działanie fizjologiczne, wymiana, terapia) / S.M. Ryss. – M .: Państwowe wydawnictwo literatury medycznej, 2013. – 336 s.
  4. Mary, Den Eads Witaminy i minerały: kompletny przewodnik medyczny / Mary Den Eads. – M .: Komplekt, 2015. – 504 str.
  5. Głowa KA Neuropatia obwodowa: mechanizmy patogenetyczne i terapie alternatywne. // Altern Med – 2006; Grudzień; 11 (4): – str. 294-329.
  6. Chang SC, Lin PC, Lin JK, Yang SH, Wang HS, Fen – Yau Li A. Rola polimorfizmów MTHFR i poziomów kwasu foliowego w różnych fenotypach sporadycznych raków jelita grubego. // Int J Colorectal Dis. – 2006; 29 sierpnia. [MEDLINE w druku]
  7. Bjelakovic G., Nagorni A., Nikolova D. Meta – analiza: suplementy przeciwutleniające do pierwotnej i wtórnej profilaktyki gruczolaka jelita grubego // Aliment Pharmacol Ther. – 15 lipca 2006; 24 (2): – str. 281-291.

Publikacja
autora : Brish N.A.
Lekarz-onkolog Zakładu Krótkoterminowej Chemioterapii
Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „N.N. Petrov ”

Aleksandra Olszar
Aleksandra Olszar

Edytor serwisu

Ważne wskazówki