jakie witaminy pić po zamrożonej ciąży

Nie zawsze długo oczekiwana i tak upragniona ciąża kończy się narodzinami dziecka. Czasami kobiety dowiadują się, że ciąża się zatrzymała. Niestety ten problem nie jest rzadkością. Według statystyk w około 15% przypadków planowane dzieci „zamarzają” w macicy z tego czy innego powodu.

ZAWARTOŚĆ:

Co to jest?

Frozen to ciąża, która początkowo spełniała wszystkie standardy medyczne, ale w pewnym okresie nagle przestała się rozwijać. Zatrzymanie postępu w rozwoju płodu prowadzi do jego śmierci, ale pozostaje on w jamie macicy. Z tego powodu taka patologia nazywa się nieudanym poronieniem.

W rzeczywistości na samym początku wszystko się dzieje, tak jak w normalnej ciąży – jajo jest zapłodnione, wchodzi do macicy i implantowane w celu dalszego rozwoju, ale w pewnym momencie zatrzymuje się. Ta patologia obejmuje również syndrom „pustej komórki jajowej”. Reprezentuje rozwój błon, w których nie ma zarodka. W przypadku tego zespołu test ciążowy jest pozytywny, a także analiza pod kątem hCG.

Niebezpieczny moment: kiedy może się to zdarzyć?

Rozwój płodu może zatrzymać się w dowolnym momencie do 28 tygodni (w rzadkich przypadkach ustanie rozwoju może nastąpić później), ale największe prawdopodobieństwo takiej patologii występuje w pierwszym trymestrze. Istnieje również kilka okresów o najwyższym ryzyku nieudanej ciąży, są to następujące okresy:

  • 3-4 tygodnie;
  • 8-10 tygodni;
  • 16-18 tygodni.

To właśnie te terminy najczęściej stają się krytyczne dla ciąży.

Co powoduje zamrożoną ciążę?

Nawet lekarzom nie zawsze udaje się z całą pewnością stwierdzić, dlaczego doszło do zamrożonej ciąży. We współczesnej medycynie istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować tę patologię. Wszystkie z nich są podzielone na kilka dużych grup:

  • Patologie genetyczne . To właśnie te przyczyny najczęściej powodują zatrzymanie rozwoju płodu. Nieprawidłowe geny lub obecność dodatkowego chromosomu w zarodku może spowodować rozwój wielu wad, które są niezgodne z życiem, co prowadzi do przerwania ciąży. Często patologie genetyczne powodują zatrzymanie ciąży w ósmym do dziesiątym tygodniu.
  • Infekcje… Mrożona ciąża może również często wystąpić z powodu obecności chorób zakaźnych, ponieważ w okresie rodzenia dziecka kobieta doświadcza dość poważnego spadku jej odporności. Za szczególnie niebezpieczne w tym okresie uważa się infekcje TORCH, które obejmują różyczkę, wirus cytomegalii, opryszczkę i toksoplazmozę. Największym zagrożeniem dla płodu jest pierwsze „spotkanie” matki z infekcją już w ciąży. Dlatego podczas rejestracji stanowczo zaleca się kobietom w ciąży poddanie się badaniom przesiewowym pod kątem tego typu infekcji. Nawet pozornie proste i powszechne choroby, takie jak grypa czy ARVI, mogą powodować patologię, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy u płodu powstają ważne narządy. Infekcja może działać bezpośrednio na płód, powodując różnego rodzaju nieprawidłowości lub błony,
  • Zaburzenia hormonalne . Równowaga hormonalna jest niezwykle ważna dla normalnego rodzenia dziecka. Dlatego przy braku progesteronu lub nadmiarze męskich hormonów (androgenów) prawdopodobieństwo poronienia znacznie wzrasta. Wszelkie zaburzenia hormonalne zaleca się leczyć jeszcze przed zajściem w ciążę.
  • Zespół antyfosfolipidowy . Z ich powodu może zmniejszyć się tworzenie się naczyń łożyskowych lub ich zablokowanie, co prowadzi do naruszenia płodu otrzymującego niezbędne odżywianie.
  • Teratozoospermia . Ten powód zamrożonej ciąży wiąże się z patologiami w nasieniu mężczyzny. W przypadku teratozoospermii plemniki mają nieregularną strukturę, dlatego zapłodnienie taką komórką prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju zarodka.
  • Styl życia . Obecność złych nawyków, a także styl życia podczas noszenia dziecka (i okres planowania) może również negatywnie wpłynąć na rozwój zarodka, prowokując jego blaknięcie. Spożycie alkoholu, palenie, stres, zagrożenia zawodowe, codzienna rutyna, siedzący tryb życia, niezrównoważona dieta – wszystko to uważa się za negatywne czynniki ciąży.
  • Inne czynniki. Blaknięcie ciąży może również wystąpić z powodu gwałtownej zmiany klimatu, historii aborcji (zwłaszcza jeśli było ich kilka).

W niektórych przypadkach można jednocześnie wykryć kilka przyczyn, które mogą prowadzić do blaknięcia ciąży.

Jak lekarze określają zamrożoną ciążę?

Przy każdym badaniu kobiety ciężarnej ginekolog określa wielkość macicy, dlatego jeśli nie odpowiadają one aktualnej dacie, specjalista może podejrzewać blaknięcie płodu. Ale taką diagnozę stawia się dopiero po badaniu ultrasonograficznym. W rzadkich przypadkach USG nie jest wykonywane – jeśli kobieta późno zgłosiła się do lekarza, a organizm był już odurzony z powodu śmierci płodu.

objawy i symptomy

Objawy zamrożonej ciąży są takie same w każdym trymestrze. Główne objawy, które mogą wskazywać na taką patologię, to:

  • wydzielina z pochwy z zanieczyszczeniami krwi;
  • ogólne osłabienie, dreszcze, gorączka;
  • ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha;
  • ustanie obrzęku i bolesności gruczołów mlecznych;
  • gwałtowne zniknięcie objawów zatrucia;
  • brak ruchów płodu (z patologią w drugim trymestrze).

Pomimo istnienia charakterystycznych objawów patologii, często zatrzymanie rozwoju płodu pozostaje niezauważone, ponieważ podstawowa temperatura może utrzymywać się w granicach 37 stopni, a poziom hCG pozostaje wysoki przez kilka kolejnych tygodni. W takim przypadku kobieta dowiaduje się o problemie dopiero na najbliższej wizycie u lekarza lub na zaplanowanym badaniu USG.

Jak wyjść z zamrożonej ciąży?

Jeśli taka patologia wystąpi, konieczne jest usunięcie martwego zarodka z jamy macicy, jeśli nie stało się to naturalnie. W tym celu przeprowadza się czyszczenie, za pomocą którego wszystkie cząsteczki błon są usuwane z macicy. Można stosować zarówno skrobanie, jak i podciśnienie. Jeśli blaknięcie nastąpi bardzo wcześnie, lekarze mogą zalecić aborcję medyczną, która jest nieco łagodniejsza dla kobiety, w tym psychologicznie.

Lekarze zalecają powstrzymanie się od kolejnej ciąży przez sześć miesięcy (zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia). Ten czas wystarczy, aby przywrócić ciało po incydencie. Dlatego w tym czasie kobietom zaleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które minimalizują prawdopodobieństwo poczęcia, a także pozwalają na normalizację poziomu hormonów.

W okresie rekonwalescencji zaleca się również prowadzenie najzdrowszego i najbardziej aktywnego trybu życia, dbanie o zbilansowaną dietę oraz przyjmowanie kompleksów witaminowych. Kobieta zdecydowanie potrzebuje wsparcia psychologicznego, a jeśli incydent przeżył szczególnie ciężko, może potrzebować pomocy specjalistów – psychologa lub psychiatry. Pomoże Ci to wrócić do normy i przygotować się do następnej ciąży.

Jakie testy powinienem wykonać?

Zanim zajdziesz w ciążę po zamrożonej ciąży, musisz wykluczyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia tego, co się stało. Leczenie powinno być odpowiednie dla problemu, który spowodował patologię. Dlatego niezwykle ważne jest, aby przejść pełne badanie, które pomoże ustalić, jaka jest przyczyna zaniku rozwoju płodu. Na podstawie wyników badania lekarze przepisują leczenie zgodnie z wykrytymi chorobami.

Zaleca się wykonanie badania po przywróceniu cyklu miesiączkowego kobiety (zwykle trwa to około 30 dni po oczyszczeniu). Ale oboje małżonkowie powinni zostać przetestowani. Pełne badanie obejmuje:

  • testy genetyczne małżonków;
  • analizy pod kątem infekcji TORCH;
  • badania hormonalne;
  • koagulogram krwi;
  • USG ginekologiczne;
  • spermogram;
  • immunogram.

Takie badanie zwykle wystarcza do ustalenia przyczyn zamrożonej ciąży, zarówno we wczesnym, jak i późnym stadium. W razie potrzeby lekarz prowadzący może zlecić dodatkowe badania. Wszystkie te badania można wykonać w klinice IVF i leczenia niepłodności Academician V.I. Grishchenko.

Mrożona ciąża nie jest werdyktem – w 90% przypadków po wystąpieniu takiej patologii małżonkowie w najbliższej przyszłości stają się szczęśliwymi rodzicami zdrowych dzieci. Najważniejsze jest, aby przejść pełne badanie i wyeliminować przyczynę patologii. A jeśli to konieczne, możesz przejść procedurę sztucznej inseminacji (IVF).

Odpowiedzi specjalistów z zakresu medycyny reprodukcyjnej, płodności i zdrowia kobiet na temat tego, czy czyszczenie jest obowiązkowe w przypadku zamrożonej ciąży.

W Internecie często pada pytanie: „Czy konieczne jest wykonanie łyżeczkowania w przypadku ciąży zamrożonej (ST)?”

Zadaliśmy to pytanie naszym lekarzom:

Paraschuk Valentin Yurievich

Naczelny Lekarz Kliniki Akademicki Griszczenko, położnik-ginekolog, reproduktolog.

Dobry dzień. Jeśli ciąża zamarzła na wczesnym etapie i nie ma oznak, że sama się rozwiąże, to znaczy nie ma krwawienia, wskazane jest opróżnienie zawartości jamy macicy, czyli wykonanie łyżeczkowania. Jeśli ciąża próbuje rozwiązać się sama, może wystąpić sama. I wtedy skrobanie nie jest wymagane, wystarczy spojrzeć na USG jak tylko skończy się wydzielina, że ​​w jamie macicy nie ma wtrąceń, że w jamie macicy nie ma żadnych elementów komórki jajowej.

Inna sytuacja jest, gdy ciąża jest zamrożona i naprawdę trzeba ewakuować zawartość, a wtedy są alternatywne metody, czasami proponowana jest tak zwana „aborcja medyczna”, to takie określenie. Bardziej poprawne jest skrobanie lub odkurzanie, jeśli pozwala na to czas. Ponieważ czasami po tych aborcjach ciążowych wywołanych lekami trzeba wykonać łyżeczkowanie, ale już po powikłaniach. Ponieważ cała zawartość jamy macicy nie zawsze wychodzi całkowicie, a teraz łączy się stan zapalny, jest to duży uraz macicy, jest to stan bardziej warunkowo pilny i lepiej nie dopuścić, aby do niego dotarł. Dlatego lepiej na czas wykonać umiarkowane, bez poważnych urazów i bez powikłań łyżeczkowanie, niż zrobić to jako środek konieczny. Kiedy już jest jasne, że jest to zamrożona ciąża, możesz omówić taktykę, ale ważne jest, aby naprawdę zrozumieć

Głównym zarzutem jest to, że jeśli macica jest już zamrożona i próbuje pozbyć się ciąży, to jest to krwawe wydzielanie, to znaczy ciąża jest już odrzucona. Ale zdarza się, że zamarza, a pacjentka nic o tym nie wie, a znaleziskiem zostaje w późniejszym terminie, gdy zostaje poinformowana, że ​​zapłodnione jajo nie odpowiada wielkości, że zatrzymała się wcześniej i nie można tego podejrzewać w żadnym droga. Dlatego jeśli są bóle, ciągnące bóle w podbrzuszu, krwawe upławy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Po pierwsze dlatego, że nie jest faktem, że jest zamrożony. A może jest to groźba zaniku ciąży i możesz skontaktować się na czas, zareagować na czas, zatrzymać proces i uratować ciążę. A jeśli naprawdę zamarzła, zareaguj na czas i pozbądź się jaja płodowego, które już się zatrzymało, bez żadnych komplikacji. W każdym przypadku, jeśli w czasie ciąży wystąpi ból lub krwawe wydzielanie, w dowolnym momencie jest to wskazanie do konsultacji z lekarzem. Nie powinno być bólu, nie powinno być krwi.

Alipova Elena Konstantinovna

Położnik-ginekolog, reproduktolog, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej.

Bezwarunkowe pytanie brzmi, że zamrożona ciąża powinna zostać usunięta z macicy. Oznacza to, że tkanki nie rozwijające się są w pierwszej kolejności źródłem procesu zapalnego i tkanki te należy jak najszybciej usunąć. Najlepszą metodą jest nadal skrobanie.

Jeśli chodzi o nieusuwanie w ogóle, nie jest to nawet omawiane. Można trochę porozmawiać o aborcji medycznej, ale moim zdaniem nie ma też prawa istnieć z zamrożoną ciążą. Po pierwsze, ponieważ wszystko trzeba zrobić:

  • szybki;
  • tak ostrożnie, jak to możliwe.

A co najważniejsze, produkty do skrobania, produkty koncepcyjne, jak mówią teraz, można w tym przypadku wysłać do badań genetycznych . A to, w przypadku zamrożonej ciąży, jest bardzo ważne, ponieważ cóż, co się stało, i wszyscy są zainteresowani pytaniem, dlaczego tak się stało. Badania genetyczne materiału nieudanego pomagają w około 80% przypadków odpowiedzieć na pytanie, co się właściwie wydarzyło. Jeśli winna jest genetyka – to jedna rozmowa, jeśli z genetycznego punktu widzenia wszystko jest w porządku – dodatkowe badania będą skierowane w innym kierunku.

Lutskiy Andrey Sergeevich

Położnik-ginekolog, reproduktolog.

Cześć. Dzisiaj porozmawiamy o zamrożonej ciąży. Istnieją metody operacyjne, to łyżeczkowanie, aspiracja próżniowa i histeroskopowe usuwanie komórki jajowej oraz metody medyczne, tzw. „Aborcja medyczna”.… Medyczne metody przerywania ciąży są wskazane dla kobiet, które już w przeszłości były w ciąży i urodziły poród naturalny. Wynika to z faktu, że szyjka macicy takich kobiet jest lekko otwarta, a podczas indukcji sztuczna indukcja skurczów macicy dochodzi do całkowitej spontanicznej aborcji, w jamie macicy nie pozostają żadne pozostałości. Jeśli dziewczyna jest nieródka, aborcja medyczna często powoduje komplikacje. Nie wszystko wychodzi z jamy macicy. Pozostają części błon, skrzepy i, powiedzmy, następuje opóźnienie tych części i może wystąpić proces zapalny, w wyniku którego w przyszłości wymagana jest interwencja chirurgiczna – skrobanie lub aspiracja próżniowa. Sposób przerwania zamrożonej ciąży wybiera lekarz prowadzący na podstawie tych danych. W naszej klinice u tych kobiet często mamy do czynienia z ciążą zamrożoną którzy chcą urodzić swoje dziecko. Aby zrozumieć genetykę płodu, często zalecamy histeroskopowe usunięcie lub aspirację próżniową komórki jajowej.

Yulia V. Labuznaya

Położnik-ginekolog Kliniki Ginekologii Operacyjnej, lekarz gabinetu patologii szyjki macicy

Cześć. Dziś postaram się odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania dotyczące nieodebranych ciąż. Być może zacznę od takiego lodowiska: – „Czy w przypadku rozpoznania ciąży nierozwiniętej konieczne jest odessanie próżniowe zawartości jamy macicy, czyli ewakuacja zamrożonej ciąży?” Zajmijmy się więc koncepcją. Ciąża nierozwijająca się jest stanem patologicznym, w którym ciąża zamarza, ale nie dochodzi do samoistnego wydalenia z jamy macicy.Jednocześnie sama kobieta nie od razu rozumie, co się z nią stało. Pierwsze oznaki zamrożonej ciąży mogą pojawić się 2-3 tygodnie po incydencie. Jajo płodowe, które znajduje się w jamie macicy, ulega różnym zmianom patologicznym, wpływając niekorzystnie na endometrium, powodując tym samym proces zapalny zwany „endometritis”.

Jeśli kobieta zdecyduje się czekać na spontaniczne wydalenie zamrożonej ciąży z jamy macicy – co się dzieje? Endometrium próbuje odrzucić zamrożoną komórkę jajową, ale procesy zapalne zachodzące w tym endometrium spowalniają ten proces, a proces ten może trwać od kilku dni do kilku tygodni. To zdecydowanie negatywnie wpływa na endometrium i przyczynia się do dalszego rozwoju procesu zapalnego. Istnieje akt, że komórka jajowa z jamy macicy wyszła niejako, ale nie do końca. Jakaś jej część pozostała. Z tej części często powstaje polip łożyska. Obecność polipa łożyska w jamie macicy nie przyczynia się do wystąpienia późniejszej ciąży. Przed wystąpieniem, planując kolejną ciążę, taki paliwo należy usunąć. Co więcej, znalezienie komórki jajowej w jamie macicy przez cztery tygodnie lub dłużej znacznie zwiększa ryzyko krwawienia. Dlatego optymalnym rozwiązaniem takiego pytania, w przypadku zamrożonej ciąży u pacjentki, jest aspiracja próżniowa zawartości jamy macicy z wyznaczeniem późniejszej terapii przeciwzapalnej.

Drugie pytanie to błędy w rozpoznaniu „ciąży nierozwiniętej”. Na przykład po 5-6 tygodniach badanie ultrasonograficzne, aby uniknąć takich błędów, przeprowadza co najmniej dwóch specjalistów. W przypadku braku jasnych kryteriów ciąży nierozwijającej się, pacjentce zaleca się powtórzenie tego badania po 3-7 dniach. Ponownie, aby uniknąć błędów. Ponadto równolegle zadanie takiej analizy, jak analiza ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi, jest obowiązkowe. Jeśli ciąża się rozwinie, hCG wzrośnie, jeśli ciąża jest nadal zamrożona, hCG albo spadnie, albo w ogóle nie wzrośnie. Jeśli okres ciąży trwa 7-8 tygodni, to zgodnie z tym badaniem ultrasonograficznym nie będzie tętna zarodka. Ponadto wystąpi rozbieżność między wielkością komórki jajowej a wiekiem ciążowym. W okresie ciąży trwającym 9-12 tygodni, oprócz braku tętna i rozbieżności między wiekiem ciążowym a wielkością komórki jajowej, nie będzie również ruchu zarodka. Należy zawsze pamiętać, że każda kobieta ma prawo w ciągu kilku dni przyjrzeć się dokładniej badaniu USG w celu postawienia trafnej diagnozy, kontroli ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, w istocie, aby uniknąć błędów w rozpoznaniu „ciąży nierozwiniętej”.

Aleksandra Olszar
Aleksandra Olszar

Edytor serwisu

Ważne wskazówki