Skala CURB-65 obejmuje analizę pięciu cech:
1) zaburzenia świadomości spowodowane zapaleniem płuc,
2) wzrost poziomu azotu mocznikowego 7 mmol / l,
3) tachypnea 30 / min,
4) obniżenie skurczowego ciśnienia krwi
5) wiek pacjenta wynosi 65 lat.
Obecność każdej cechy szacuje się na 1 punkt, łączna kwota może wynosić od 0 do 5 punktów.
W zależności od powyższych wskaźników wyróżnia się następujące grupy CURB-65:
Grupa I (przebieg łagodny, 0-1 pkt): leczenie ambulatoryjne;
Grupa II (przebieg łagodny, 2 punkty): najlepiej hospitalizacja lub leczenie ambulatoryjne z codzienną kontrolą;
Grupa III (ciężki przebieg, więcej niż 3 punkty): pilna hospitalizacja.
Etapy rehabilitacji
W zależności od ciężkości choroby rehabilitacja rozpoczyna się już w warunkach szpitalnych. Wczesne rozpoczęcie działania wspomagającego na organizm może skrócić czas powrotu do zdrowia po zapaleniu płuc i przyspieszyć powrót do zdrowia. Rehabilitacja przebiega w dwóch etapach. Pierwsza trwa od 3 do 14 dni z pozytywną dynamiką na tle antybiotykoterapii. Ten etap kończy się normalizacją temperatury ciała, podczas gdy diagnostyka rentgenowska nie wykazuje objawów zapalenia płuc. Druga fazaobejmuje właściwą rehabilitację i obejmuje specjalną dietę, przyjmowanie witamin, przywracanie równowagi elektrolitowej i mikrobiologicznej, fizjoterapię (elektroforeza i promieniowanie UHF), gimnastykę leczniczą i oddechową. Okres ten trwa około trzech miesięcy i niweluje skutki zapalenia płuc. Przywraca funkcje pęcherzyków płucnych, żywotną pojemność płuc, eliminuje skutki uboczne antybiotykoterapii. Rehabilitacja ma również na celu wyeliminowanie niebezpieczeństwa długotrwałych powikłań: zwłóknienia płuc po zapaleniu płuc, marskości płuc, zrostów włóknistych opłucnej.
Ogólne zasady odzyskiwania obejmują:
- zgodność z reżimem. Po zapaleniu płuc, aby zebrać siły i energię, potrzebujesz pełnego 8-godzinnego snu i spać 1-2 godziny w ciągu dnia;
- zbilansowana dieta. W pierwszych miesiącach po zapaleniu płuc zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w białko, witaminy z grup A, B, C i wapń, ale lepiej jest zmniejszyć ilość węglowodanów i soli kuchennej;
- regularna wentylacja pomieszczeń co 2-3 godziny w celu zapewnienia wymaganego poziomu dopływu tlenu do pomieszczeń oraz normalizacji pracy układu oddechowego;
- niedopuszczalność hipotermii i otwartych przeciągów.
Oprócz ogólnych zasad rehabilitacji po zapaleniu płuc istnieją specjalne, mające na celu wzmocnienie układu oddechowego i doprowadzenie go do stanu pełnoprawnej pracy. Należą do nich ćwiczenia oddechowe jako niezbędny sposób na szybkie i bezpieczne odzyskanie płuc po zapaleniu płuc i zapobieganie rozwojowi procesów zastoju w narządach oddechowych.
Rehabilitacja w domu
Prowadząc rehabilitację w domu we wczesnych dniach życia, należy dołożyć starań, aby usunąć resztki plwociny i śluzu z pęcherzyków płucnych i oskrzeli oraz zapobiec proliferacji tkanki łącznej. W tym celu odpowiednie są inhalacje z olejkami eterycznymi z tymianku, jodły, kadzidła. W przypadku alergii i przy braku tych olejków można zastosować inhalacyjny roztwór sody (40 g na litr wody), który ma działanie wykrztuśne.
Gimnastyka lecznicza jest bardzo ważna w leczeniu zapalenia płuc. W początkowej fazie rehabilitacji pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe, następnie fizyczne. Zwykle zaleca się wykonanie dwóch lub trzech ćwiczeń oddechowych na początku rekonwalescencji i, jeśli jest wystarczająca siła, dodanie takiej samej ilości ćwiczeń fizycznych. Ćwicz dwa razy dziennie.
Jeśli stan zdrowia pozwala na wyjście z domu, przy dobrej pogodzie należy chodzić na świeżym powietrzu. Pomoże to tlenowi dostać się do organizmu. Aby przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, przepisuje się probiotyki, aby skorygować równowagę elektrolitową – asparkam lub Panangin.
przywrócenie odporności po zapaleniu płuc jest złożonym zadaniem i konieczne jest przywrócenie całego ciała.
Zbilansowana dieta
W okresie rekonwalescencji wskazane jest porzucenie pikantnych i smażonych potraw. Upośledzają pracę przewodu pokarmowego. Zaleca się spożywać świeże warzywa, jagody i owoce, zboża (kasza manna, kasza gryczana, płatki owsiane), makaron, chude mięso i ryby. Z produktów mlecznych – twarożek, jogurt, kefir, jogurt niesłodzony. Lepiej jest ograniczyć ilość cukru. Dozwolone produkty to pianki, konfitury, dżemy i miód. Pamiętaj, aby wypić co najmniej 1,5 litra wody. Kawę, napoje gazowane, mocną herbatę lepiej zastąpić napojami owocowymi, kompotami, galaretką. Aby wzmocnić efekt przepisanego leczenia, biorą wywary i napary przygotowane na bazie ziół leczniczych.
Odpowiedni sen jest najważniejszym czynnikiem w przywracaniu odporności.
Co więcej, zarówno sen nocny (faza powolnego snu powinna trwać min. 1 – 1,5 godziny, sprawdzana za pomocą „inteligentnych” zegarków z bransoletką), jak i dzień. Po południu wystarczy 15-20 minut snu po południu. Wieczorem musisz iść spać nie później niż 22 godziny. I pamiętaj o wentylacji sypialni.
Umiarkowana aktywność fizyczna
Najlepiej spacerować lub pływać. Jednocześnie staraj się monitorować puls, nie powinien on zwiększać się o więcej niż 20 uderzeń na minutę. Jeśli to możliwe, chodź / biegaj na świeżym powietrzu. Upewnij się, że Twoje buty i odzież wierzchnia są odpowiednie do pory roku – nie za gorące ani za lekkie. Dotyczy to zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka.
Rzucenie palenia i alkoholu
Płuca są naturalnym celem dymu tytoniowego i jednym z głównych narządów, które usuwają z organizmu produkty rozkładu etanolu. Płuca osłabione przez chorobę są szczególnie podatne na te szkodliwe czynniki.
Sanatorium
Aby utrwalić pozytywne działanie po leczeniu zapalenia płuc, można odwiedzić uzdrowiska. Najpopularniejsze są sanatoria położone w sosnowym lesie na wybrzeżu Morza Czarnego na Krymie. Powrót do zdrowia po chorobie powinien nastąpić w ciepłym sezonie. Reszcie towarzyszą zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym:
- masaż klatki piersiowej;
- fizjoterapia;
- terapia mikrofalowa;
- inhalacje wykonywane za pomocą roztworów alkalicznych;
- UHF;
- elektroforeza.
Ćwiczenia na płuca po zapaleniu płuc
Nawet jeśli źle się poczujesz, leżąc w łóżku możesz wykonywać oddychanie i proste ćwiczenia fizyczne. Każdy z nich ma na celu odbudowę mięśni oddechowych, wzmocnienie mięśni, które pozwalają na pełny wdech i wydech. Ważne jest, aby dolne płuca działały. W tym celu możesz skorzystać z praktyk jogi. Zalecenia Ministerstwa Zdrowia przewidują praktykę oddychania jogą: przeponową i pełną.
Rehabilitacja fizyczna po zapaleniu płuc nie ogranicza się do ćwiczeń oddechowych, ważne jest, aby dodać aktywność fizyczną. Jeśli jesteś bardzo słaby, możesz wykonywać ćwiczenia leżąc w łóżku.
Jeśli stan ciała pozwala ci wstać, możesz zacząć od energicznego chodzenia, zginania tułowia, wymachiwania ramionami i innych prostych ćwiczeń. Wiele osób korzysta z nordic walking, cichej jazdy na rowerze.
Masaż wibracyjny jest przydatny. Odbywa się poprzez stukanie dłońmi klatki piersiowej, brzucha i pleców. Takie poklepywanie jest dobrym sposobem zapobiegania zatorom płucnym.
Jakie witaminy pić po zapaleniu płuc
Ważną częścią rehabilitacji po zapaleniu płuc jest dostarczenie organizmowi niezbędnych składników odżywczych. W tym celu zaleca się specjalną dietę i przyjmowanie kompleksów witaminowych. Przed rozpoczęciem diety należy oczyścić jelita dowolnym środkiem przeczyszczającym, aby usunąć skutki przyjmowania antybiotyków i przygotować jelita do odbudowy mikroflory. Rehabilitacja zapalenia płuc nie może obejść się bez specjalnej diety. Pacjent powinien spożywać pokarmy wysokokaloryczne o dużej zawartości białka, pić dużo ciepłego płynu z dużą zawartością witaminy C, herbatę z ziołami, zrezygnować z tłustych, pikantnych i słonych potraw, które powodują redystrybucję krwi w prowadzić do gorszego gojenia się płuc. Warto ograniczyć cukier i zrezygnować z „ciężkich” babeczek. Przydaje się picie ciepłego mleka z ghee – jest to bardzo przydatne do regeneracji płuc. Dieta powinna zawierać buliony, chude mięso lub ryby, produkty mleczne, warzywa i owoce, miód, dżem. Spożycie soli należy zmniejszyć do sześciu do siedmiu gramów. Aby uniknąć przeciążenia układu pokarmowego, musisz jeść pięć do sześciu razy dziennie w małych porcjach.
Naturalne adaptogeny mogą stać się ważną częścią działań rehabilitacyjnych. Są to ekstrakty z Eleutherococcus, Echinacea, nalewka z żeń-szenia i Schisandra chinensis; produkty pszczelarskie. Nieswoistą odporność wzmocni ekstrakt z aloesu „Biosed”.
Ważnym wyzwaniem w powrocie do zdrowia po zapaleniu płuc jest utrzymanie poziomu witaminy E w organizmie. Są bogate w oleje z oliwek i słonecznika, migdały, awokado. Po ciężkim zapaleniu płuc oleisty roztwór witaminy podaje się we wstrzyknięciu lub przyjmuje w kapsułkach.
Należy pamiętać, że o wyborze leku i jego dawkowaniu zawsze powinien decydować lekarz. Każda inicjatywa lekowa pacjenta może spowodować poważne szkody, nawet jeśli jest to „tylko witaminy”. To lekarz przepisze odpowiednią kombinację przeciwutleniaczy, immunomodulatorów i witamin oraz stworzy zalecenia dotyczące kompleksowego leczenia, które przyspieszy powrót do zdrowia.
Gimnastyka oddechowa po zapaleniu płuc
Niestety, problemy z oddychaniem często występują u pacjenta z zapaleniem płuc dłużej niż inne objawy i oznaki osłabienia. Płytki oddech, duszność, napady resztkowego kaszlu mogą towarzyszyć osobie jeszcze przez kilka miesięcy. W przypadku ciężkiego zapalenia płuc odbudowa zajętych tkanek trwa długo, a płuca przez długi czas nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Duszność to pierwsza oznaka, że tlen, który dostaje się do organizmu, jest dla niego niewystarczający. Gimnastyka oddechowa przywraca objętość wdychanego powietrza, wzmacnia mięśnie oddechowe oraz znacznie przyspiesza regenerację płuc.
Należy pamiętać, że klasyczne ćwiczenia oddechowe mają kilka przeciwwskazań, m.in. ciężkie i przewlekłe choroby układu krążenia, przemęczenie organizmu, patologie psychiczne, nadciśnienie.
Dla wielu pacjentów staje się to poważnym ograniczeniem dla szybkiego powrotu do zdrowia po zapaleniu płuc; dla nich dostateczna podaż tlenu do organizmu staje się problemem, który mogą rozwiązać latami.
Aby szybko przywrócić płuca do dobrej kondycji, nawet przy złożonych chorobach przewlekłych, osłabieniu i trudnościach z koncentracją na wykonywaniu ćwiczeń, należy skorzystać z symulatorów oddechu. Często lekarze je zalecają, z przykrością stwierdzając, że symulator oddychania jest bardzo skuteczny, ale bardzo drogi.
Aparat do oddychania to najlepszy sposób na przygotowanie się do bardziej intensywnej rehabilitacji z włączonymi ćwiczeniami. Pomaga w dotlenieniu organizmu, zapewnia prawidłowy poziom dwutlenku węgla we krwi i tkankach. Metabolizm zostaje przywrócony na poziomie komórkowym, wzrasta poziom hemoglobiny, a drogi oddechowe są oczyszczane.
Należy pamiętać, że w szczycie procesu zapalnego, w ostrej fazie zapalenia płuc, nie można wykonywać ćwiczeń oddechowych. Po usunięciu ostrych objawów można rozpocząć oddychanie symulatorem, stopniowo zwiększając obciążenie zgodnie z zaleceniami producenta, które pacjent otrzymuje bezpłatnie przy zakupie symulatora.
Jak długo organizm odzyskuje zdrowie po zapaleniu płuc?
Czas rekonwalescencji organizmu po zapaleniu płuc zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości choroby, wieku i stanu zdrowia pacjenta, jego odpowiedzialności przy stosowaniu środków rehabilitacyjnych, dostępności świeżego powietrza i dobrego odżywiania. Średnio okres przywrócenia ogólnego stanu organizmu do dobrej zdolności do pracy wynosi od jednego do dwóch miesięcy od początku złagodzenia ostrej fazy choroby. Ale o pełnym wyzdrowieniu można mówić dopiero po przywróceniu funkcji płuc, normalizacji cyklu oddechowego i poziomu dopływu tlenu do tkanek i komórek. Dlatego ogólny okres rehabilitacji po zapaleniu płuc trwa nawet po przywróceniu zdolności do pracy. Czas pełnego wyzdrowienia jest indywidualny i zależy od skuteczności otrzymanego leczenia oraz stosunku do organizmu po przebytej chorobie.
Ile płuc odzyskuje się po zapaleniu płuc
Większość lekarzy zgadza się, że przy dobrych środkach rehabilitacyjnych płuca są w stanie wyzdrowieć 3 miesiące po zapaleniu płuc. Niestety, do tego czasu często nie trzeba mówić o pełnym wyzdrowieniu. Przez cały ten czas pacjent może odczuwać osłabienie, duszność, gorączkę do wartości podgorączkowych. Bardzo ważne jest, aby pacjent wykonał cały zakres działań rehabilitacyjnych, a wtedy szanse na szybsze wyzdrowienie płuc znacznie wzrosną. Jeśli zignorujesz zalecenie lekarzy, powrót do zdrowia może być opóźniony przez długi czas, w wyniku czego może nie być pełny.
Czy płuca wracają do zdrowia po zapaleniu płuc?
Lekarze udzielają odpowiedzi twierdzącej, koncentrując się na potrzebie pełnej terapii po ostrej fazie choroby. Regeneracja płuc nie jest prostym ani szybkim procesem. Ale szanse na odzyskanie pełnego zdrowia płuc są dość wysokie. Zwłóknienie często rozwija się przy zapaleniu płuc, ale lekarze twierdzą, że przypadki całkowitego wyzdrowienia płuc są możliwe nawet po zajęciu 75–80% tkanki płucnej. Należy pamiętać o tym, jak ważne jest pozytywne nastawienie psychiczne, chęć pełnego oddychania i życia zdrowego człowieka. Pacjent musi dbać o siebie, wykonywać ćwiczenia oddechowe, postępować zgodnie z instrukcjami lekarzy i wierzyć, że może wyzdrowieć.
