jakie witaminy musisz pić z zapaleniem płuc

Według statystyk bakteryjne zapalenie płuc występuje średnio około 1000 pacjentów na 100 tysięcy populacji. Szczególnie często ta postać choroby występuje u osób starszych, powyżej 75 roku życia lub cierpiących na przewlekłe patologie

ALENA PARETSKAYA
Lekarz-patofizjolog,
immunolog, ekspert WHO dr

ELENA ZARYANOVA
, pulmonolog najwyższej kategorii,
somnolog „CM-Clinic”

Bakteryjne zapalenie płuc jest częstym powikłaniem u pacjentów leczonych w szpitalu i poliklinice. W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby ciężkich postaci, które prowadzą do śmierci.

Co musisz wiedzieć o bakteryjnym zapaleniu płuc

Co to jest bakteryjne zapalenie płuc

Bakteryjne zapalenie płuc to zapalenie płuc wywołane przez bakterie chorobotwórcze dostające się do układu oddechowego.

Takie zapalenie rozwija się w dwóch warunkach: albo sam organizm jest osłabiony, gdy układ odpornościowy nie może skutecznie zwalczać bakterii, albo bardzo agresywne bakterie pokonują odporność organizmu. Zwykle do pewnego stopnia występują obie opcje.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych

Bakteryjne zapalenie płuc jest najczęściej wywoływane przez bakterie uważane za część mikroflory dróg oddechowych. Te mikroorganizmy są klasyfikowane jako oportunistyczne. Jeśli organizm jest zdrowy, nie osłabiony, układ odpornościowy działa prawidłowo, bakterie w żaden sposób nie szkodzą. Ale przy stresie, operacjach, zaostrzeniu chorób przewlekłych, ciężkich ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych bakterie mogą stać się niebezpieczne.

Istnieją dwa rodzaje bakteryjnego zapalenia płuc – pozaszpitalne i szpitalne. Różnią się one znacznie pod względem rodzaju bakterii wywołujących stan zapalny.

W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc proces zapalny jest zwykle wywoływany przez pneumokoki, Haemophilus influenzae lub paciorkowce.

Szpitalne zapalenie płuc jest wywoływane przez szczególnie agresywne bakterie, które są oporne na wiele antybiotyków. Te patogeny zwykle żyją w klinikach – Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria i kilka innych. Często to zapalenie płuc występuje u osób wentylowanych.

U pacjentów z obniżoną odpornością zapalenie płuc może być wywołane przez Legionella, Mycoplasma, Pneumococcus, Haemophilus influenzae i Pneumocystis.

Bakterie dostają się do płuc z powietrza, z przepływem krwi z ognisk zapalnych w organizmie lub z przepływem limfy, bezpośrednio z urazami klatki piersiowej. Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zapalenia płuc to:

  • częste SARS i grypa;
  • złe nawyki (osłabiają układ odpornościowy);
  • ciągły stres i przepracowanie;
  • niedobór witamin i minerałów;
  • wiek powyżej 65 – 70 lat;
  • mieszkający na obszarach o zanieczyszczonym powietrzu.

Zapalenie płuc jest prawdopodobne u osób z POChP, chorobami serca, cukrzycą, zapaleniem zatok, po operacji i urazach.

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych

Wiele objawów zapalenia płuc zależy od wywołujących je bakterii. Im bardziej agresywny mikrob, tym ostrzejsze objawy. Najbardziej typowymi objawami bakteryjnego zapalenia płuc są:

  • gwałtowny wzrost temperatury, który jest słabo zdezorientowany lekami przeciwgorączkowymi;
  • silne pocenie się, dreszcze;
  • kaszel, który jest wilgotny od pierwszych dni, z obfitą plwociną (ma zielonkawy lub rdzawy kolor);
  • ból w klatce piersiowej, szczególnie przy głębokim oddychaniu;
  • wielka słabość ze złym samopoczuciem;
  • bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
  • bladość, ziemisty kolor skóry;
  • niskie ciśnienie krwi, szybki puls;
  • szybki oddech, duszność, świszczący oddech podczas oddychania.

Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, może dojść do niewydolności oddechowej i serca, zatrucia, a nawet śmierci. Jest to niezwykle rzadkie w przypadku atypowego bakteryjnego zapalenia płuc, które ma bardzo niewiele objawów, jest łagodne, ale znacznie wpływa na płuca.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych

Diagnostyka

Lekarz koncentruje się na dolegliwościach pacjenta oraz danych, które widzi i słyszy. Jeśli lekarz słucha klatki piersiowej fonendoskopem, usłyszy typowe sapanie, zmiany w oddychaniu i tzw. Trzeszczenie (odgłos zapalenia płuc). Bakteryjne zapalenie płuc można potwierdzić:

  • badania krwi wskazujące na ciężkie zapalenie (leukocytoza, zmiany poziomu białka, krzepnięcie);
  • prześwietlenie klatki piersiowej z obszarami ciemnienia w miejscu zajęcia płuc;
  • TK płuc, jeśli diagnoza nie jest jasna na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim;
  • wysiew plwociny dla flory z identyfikacją określonej bakterii (lub kilku) i określeniem wrażliwości na antybiotyki;
  • nasycenie (nasycenie krwi tlenem) poniżej 95%.

Dodatkowo, jeśli sprawa jest trudna, lekarz może zlecić inne badania.

Nowoczesne metody leczenia

Bakteryjne zapalenie płuc w łagodnych do umiarkowanych przypadkach można leczyć w domu, pod nadzorem lekarza. W ciężkich postaciach – w klinice, na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Pokazano odpoczynek w łóżku, lekki pokarm dietetyczny i obfite spożycie płynów (lub podanie dożylne).

Głównym leczeniem są antybiotyki: lekarz wybiera je na podstawie danych testowych. Najczęściej stosowane to penicyliny, grupa cefalosporyn lub makrolidy. Jeśli są to oddzielne formy zapalenia płuc, wybiera się leki o węższym ukierunkowaniu. Leki przyjmuje się doustnie doustnie lub we wstrzyknięciu domięśniowym do 14 dni, w ciężkim przebiegu podaje się dożylnie.

  • leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne (Nurofen, Nise, Ibuklin, Rinza, Panadol);
  • leki hormonalne w krótkim czasie;
  • zakraplacze z białkiem, roztworami soli, witaminami i glukozą;
  • Terapia tlenowa;
  • leki na odkrztuszanie plwociny (Bromhexin, ACC, Ambroksol, Fluimucil).

W miarę poprawy stanu lekarz uzupełnia leczenie o ćwiczenia oddechowe, masaże, fizjoterapię, terapię ruchową i późniejszą rehabilitację w sanatorium.

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu płuc u dorosłych w domu

Środki zapobiegawcze są dość proste:

  • terminowo leczyć ogniska przewlekłej infekcji – zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego;
  • wzmocnić odporność poprzez prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, przyjmowanie witamin;
  • zaszczepić się przeciwko infekcji pneumokokowej, hemofilusowi i grypie;
  • unikać kontaktu z chorymi;
  • przestrzegaj zasad higieny.

Popularne pytania i odpowiedzi

Chociaż infekcję bakteryjną można leczyć antybiotykami, nie jest to tak prosta choroba, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Zapalenie płuc może w krótkim czasie doprowadzić do poważnych powikłań, o których opowiadała nam pulmonolog Elena Zaryanova.

Jaka jest różnica między bakteryjnym a wirusowym zapaleniem płuc?

W bakteryjnym zapaleniu płuc dotknięte są przede wszystkim pęcherzyki płucne – ulegają zapaleniu i obrzękowi, gromadzi się w nich płyn (wysięk), który przenika do tkanki płucnej i prowadzi do jej zagęszczenia (infiltracji i konsolidacji), zmniejszenia przewiewności i naruszenia wymiany gazowej w płucach. Zmiany te prowadzą do spadku poziomu tlenu we krwi, niedotlenienia całego organizmu i rozwoju niewydolności oddechowej. Ogniskowe zmiany w płucach można podejrzewać podczas ogólnego badania pacjenta i potwierdzone na rtg klatki piersiowej.

Jeśli mówimy o bakteriach, to pneumokoki są najczęstszym czynnikiem wywołującym pozaszpitalne zapalenie płuc i stanowią do 30-50% przypadków. Dlatego obraz kliniczny pneumokokowego zapalenia płuc jest uważany za typowy dla większości pozaszpitalnego zapalenia płuc. Pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc rozwija się zwykle po hipotermii na tle obniżonej odporności, częściej zimą. W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc infekcja płuc jest charakterystyczna, gdy wydzielina z jamy ustnej i gardła jest wdychana i rzadziej przez inhalację.

Wirusowe zapalenie płuc, w przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia płuc, rozwija się w kilku etapach. Wirusy układu oddechowego infekują przede wszystkim nabłonek górnych dróg oddechowych, a następnie przedostają się do dolnych dróg oddechowych i zakażają komórki pęcherzyków płucnych (alweocyty). Patogenne działanie wirusów objawia się pogorszeniem klirensu śluzowo-rzęskowego (aparatu dolnych dróg oddechowych, który zapewnia ochronę i oczyszczanie płuc ze czynników zapalnych). Ułatwia to przenikanie bakterii do dolnych dróg oddechowych, hamuje ochronną, w tym przeciwbakteryjną funkcję komórek odpornościowych, w wyniku czego powstają warunki do tworzenia się asocjacji wirusowo-bakteryjnych.

Infekcja mieszana prowadzi do cięższego przebiegu i zmiany obrazu klinicznego choroby, upośledzenia funkcji drenażu płuc i przedłużonego ustąpienia stanu zapalnego.

Jakie są powikłania bakteryjnego zapalenia płuc?

Do najczęstszych powikłań pozaszpitalnego zapalenia płuc należy rozwój zespołu obturacyjnego oskrzeli, który objawia się zwężeniem dróg oddechowych i charakteryzuje się:

  • pojawienie się świszczącego oddechu w klatce piersiowej;
  • zwiększona duszność;
  • rozwój duszności i słabego wydzielania plwociny.

Mniej powszechne powikłania, takie jak zapalenie opłucnej, gdy płyn zapalny dostaje się do jamy opłucnej otaczającej płuca i ściska je z zewnątrz. W takim przypadku pacjent po stronie zmiany może odczuwać ból w klatce piersiowej podczas oddychania, zwiększyć lub pojawić się duszność i gwałtowny wzrost temperatury.

Kolejnym poważnym powikłaniem wymagającym hospitalizacji pacjenta jest zniszczenie tkanek w wyniku zapalenia płuc z utworzeniem jam w płucach wypełnionych treściami ropnymi (ropnie) oraz rozwojem ogólnoustrojowego zapalenia septycznego, które może prowadzić do uszkodzenia różnych narządów i układów , rozwój ostrych i ciężkich infekcji dróg oddechowych, niewydolność serca, nerek i wątroby.

Pacjenci w podeszłym wieku, osoby ze stanami niedoboru odporności, z chorobami przewlekłymi, ryzyko powikłań po zapaleniu płuc jest bardzo wysokie, dlatego wskazane jest natychmiastowe przyjmowanie takich pacjentów do szpitala.

Kiedy wezwać lekarza w domu z powodu bakteryjnego zapalenia płuc?

Tylko lekarz może określić dalszą taktykę postępowania i leczenia pacjenta. Nie każde zapalenie płuc wymaga hospitalizacji. Łagodne i niepowikłane zapalenie płuc można leczyć poza domem. Jeśli jednak lekarz zdecyduje się na leczenie w domu, pacjent powinien być ściśle monitorowany przez pracowników przychodni lub domowej służby zdrowia. W ciągu pierwszych 6 godzin po postawieniu diagnozy pacjent musi otrzymać pierwszą dawkę antybiotyku zaleconą przez lekarza.

Jeśli do 3 dnia choroby pacjent nie ma poprawy stanu po przepisanej antybiotykoterapii lub zauważa stopniowy wzrost objawów ze strony układu oddechowego, wzrost temperatury ciała i objawy zatrucia ogólnego do 7 dnia choroby, to Konieczne jest wezwanie lekarza lub zespołu pogotowia ratunkowego do domu w celu rozwiązania problemu wymiany leku przeciwbakteryjnego i ewentualnej hospitalizacji w celu dalszego doboru leczenia i dodatkowego badania w warunkach szpitalnych.

Bakteryjne zapalenie płuc rozwija się szybko, zaczyna się ostro i objawia się następującymi objawami:

  • podwyższona temperatura ciała,
  • pojawienie się kaszlu z flegmą, często o charakterze ropnym,
  • ból w klatce piersiowej podczas oddychania
  • oznaki zatrucia ogólnego: kołatanie serca, bóle głowy, utrata apetytu i nudności, osłabienie, pocenie się itp.

W przypadku tych dolegliwości pacjent musi w najbliższym czasie zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza polikliniki w celu zbadania i wyjaśnienia diagnozy, ustalenia miejsca leczenia (w domu lub w szpitalu) lub wezwania lekarza lub zespołu pogotowia ratunkowego pod nr. domu (jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, wystąpiła ciężka duszność, występują oznaki ogólnego zatrucia, zaburzenia hemodynamiczne w postaci szybkiego tętna, spadku lub wzrostu ciśnienia krwi itp.).

Czy bakteryjne zapalenie płuc można leczyć środkami ludowymi?

Antybiotyki to główne i skuteczne leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc. Nie można mówić o środkach ludowej jako pierwszej linii leczenia zapalenia płuc. Środki ludowe mogą być stosowane tylko jako dodatkowe środki łagodzące niektóre objawy choroby.

Aleksandra Olszar
Aleksandra Olszar

Edytor serwisu

Ważne wskazówki