Naczyniak rdzeniowy jest częstym guzem naczyniowym układu kostnego. Według WHO patologia występuje u co 10 mieszkańców Ziemi. Choroba często postępuje u kobiet poniżej 40. roku życia, rzadziej występuje u mężczyzn. Przez długi czas proces przebiega bezobjawowo, w zaawansowanych przypadkach pojawiają się dolegliwości bólowe i inne. Proces nowotworowy nie ma predyspozycji do złośliwości, dlatego decyzję o celowości interwencji chirurgicznej podejmuje się indywidualnie.
Informacje o chorobie
Naczyniak rdzeniowy występuje u 10-11,5% populacji. W sumie choroba występuje w 1,5-2% przypadków całkowitej masy łagodnych nowotworów szkieletu. Nie ma predyspozycji do degeneracji w złośliwą. Takie przypadki są wyjątkowe i stanowią nie więcej niż 1% masy całkowitej.
Najczęstszy naczyniak piersiowy kręgosłupa w okolicy 6 kręgu. Uszkodzenia kręgosłupa krzyżowego i szyjnego są rzadkie. Zmiany chorobowe często znajdują się w tym samym kręgu.
We współczesnej klasyfikacji istnieją 4 rodzaje naczyniaków krwionośnych różniących się budową histologiczną:
- kapilara – utworzona przez przeplatanie się naczyń włosowatych, warstwy oddzielone są międzywarstwą z tkanek włóknistych i tłuszczowych;
- recematous – obejmują duże żyły i tętnice;
- jamisty – składa się z warstw tkanki łącznej pokrytej śródbłonkiem, zawiera wiele ubytków o różnych rozmiarach i kształtach;
- mieszane – łączą cechy charakterystyczne dla naczyniaków wszystkich tych typów.
Rozróżnij agresywny i nieagresywny przebieg choroby. W pierwszym przypadku charakterystyczny jest szybki wzrost wielkości nowotworu, pojawienie się wyraźnych objawów. Nieagresywne mają korzystny przebieg. Nie można śledzić wzrostu guza. Edukacja postępuje powoli i bezobjawowo. Istnieją przypadki kliniczne potwierdzające możliwość samoistnej resorpcji.
Głównym powodem powstawania naczyniaka rdzeniowego jest dziedziczna predyspozycja. Fakt ten potwierdzają statystyki. Ryzyko wystąpienia guza u osoby wzrasta, gdy wykryta zostanie patologia u jego bliskich krewnych. Prawdopodobieństwo postępu wzrasta wraz z urazami kręgosłupa i niedotlenieniem tkanek.
Choroba u kobiet często postępuje przed 40 rokiem życia. Częstotliwość wykrywania patologii porównuje się z mężczyznami po osiągnięciu wieku klimakterycznego. Lekarze kojarzą to ze stabilizacją poziomu hormonów i obniżeniem poziomu estrogenu we krwi.
Objawy procesu nowotworowego zależą od wielkości i umiejscowienia guza w stosunku do trzonu kręgu. Przez długi czas choroba przebiega w postaci utajonej, nie powodując pojawienia się obrazu klinicznego. Patologię wykrywa się przypadkowo, podczas badania po urazie lub z innych wskazań.
Na wczesnym etapie rozwoju patologii objawia się zespół bólowy. Sam ból jest słaby, pojawia się okresowo. Jego intensywność rośnie wraz ze wzrostem naczyniaka krwionośnego, pod koniec staje się nie do zniesienia. Niebezpieczne nowotwory o średnicy większej niż 1 cm. Prowokują więcej niż tylko ból. Przedłużony przebieg prowadzi do zaburzeń ze spektrum neurologicznego, objawiających się naruszeniem struktury kręgu i uciskiem rdzenia kręgowego.
Aby podejrzewać problem na wczesnym etapie rozwoju, pomaga ból, który pojawia się w nocy lub nasila się po wysiłku fizycznym. Powinien być zlokalizowany w obszarze dotkniętego kręgu. Możliwe jest drętwienie, niedowład i porażenie dotkniętego obszaru.
Aby zdiagnozować patologię, stosuje się następujące metody:
- Badanie rentgenowskie w kilku rzutach;
- Tomografia komputerowa;
- Rezonans magnetyczny.
Nietypowy naczyniak krwionośny kręgosłupa jest również potwierdzany tymi metodami. Zdjęcia rentgenowskie mogą służyć do identyfikacji guza kręgosłupa, ale nie wystarczą one do postawienia diagnozy. Dokładne informacje uzyskuje się po wykonaniu tomografii komputerowej. MRI jest wskazany dla pacjentów z podejrzeniem naczyniaka szyjnego kręgosłupa .
Przy agresywnym przebiegu objawy naczyniaka rdzeniowego pojawiają się jasno. Możliwe jest pojawienie się poważnych komplikacji, których lista obejmuje:
- złamania kompresyjne trzonu kręgu;
- kompresja rdzenia kręgowego i jego korzeni;
- niedowład i porażenie;
- dysfunkcja narządów regionu miednicy.
Niemożliwe jest zapobieżenie rozwojowi procesu nowotworowego u osób z dziedziczną predyspozycją. Spokojny tryb życia z odmową nadmiernej aktywności fizycznej pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii, ważne jest, aby unikać kontuzji.
Informacje dotyczące leczenia
Jeśli zostanie wykryty proces nowotworowy, ale nie ma objawów ani postępu, specjalne leczenie nie jest wymagane. Pacjent musi być badany przez wyspecjalizowanych specjalistów 2 razy w roku i przynajmniej raz w roku mieć skan MRI. Patologię leczy:
- kręgolodzy;
- neurolodzy;
- onkolodzy.
Można umówić się na wizytę u czołowych specjalistów i poddać się badaniu na najnowszym sprzęcie w Medicina SA (klinika akademika Roitberga). Kompleksowa diagnostyka może poprawić rokowanie powrotu pacjenta do zdrowia.
Sposób leczenia naczyniaka rdzeniowego ustala się w zależności od postaci procesu, umiejscowienia nowotworu, stanu i wieku pacjenta. We współczesnej praktyce klinicznej stosuje się następujące metody leczenia naczyniaków rdzeniowych .
- Resekcja kręgu. Zapewnione jest usunięcie zdeformowanych tkanek miękkich, a następnie resekcja dotkniętych obszarów kości. Metoda jest obecnie uważana za przestarzałą ze względu na duże prawdopodobieństwo powikłań podczas operacji. Istnieje ryzyko masywnego krwawienia z naczyń krwionośnych i ubytków. Resekcja wykonywana jest z silnym uciskiem rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.
- Radioterapia. Praktyka polega na naświetlaniu naczyń guza. Składnik miękki odradza się, a dotknięta chorobą tkanka kostna, penetrowana przez naczynia włosowate, nie zmienia swojej struktury. Stosowanie tej metody jest uzasadnione stwierdzonym ryzykiem wystąpienia nowotworu.
- Alkoholizacja. Nowa technika opracowana pod koniec XX wieku. Jego zasada opiera się na wprowadzeniu alkoholu w obszar nowotworu. Składnik powoduje zakrzepicę naczyniową, prowokuje zniszczenie śródbłonka, co prowadzi do zmniejszenia wielkości guza. Pomimo wysokiej wydajności praktyka jest rzadko stosowana. Wynika to z wysokiego ryzyka powikłań w postaci mielopatii, ropnia przykręgowego, patologicznych złamań.
- Emobilizacja. Zator są wstrzykiwane do naczyń sąsiadujących z guzem lub bezpośrednio do formacji. Głównym celem jest zatrzymanie karmienia naczyniaka krwionośnego i powstrzymanie jego wzrostu.
- Przezskórna wertebroplastyka nakłuciowa. Do guza wstrzykuje się cement kostny. Naczynia i ubytki są ściskane i niszczone. Wnęka jest wypełniona wytrzymałym materiałem, który zapewnia integralność kręgu. Ta małoinwazyjna praktyka jest uznawana za najbezpieczniejszą. Pacjenci mogą powrócić do normalnego życia kilka dni po ekspozycji. Bóle charakterystyczne dla patologii znikają natychmiast.
Prognozy dotyczące wyzdrowienia pacjenta są dobre. Dzięki szybkiej diagnozie i prawidłowo zdefiniowanemu schematowi leczenia możliwe jest całkowite wyleczenie, eliminując ryzyko nawrotu choroby.
FAQ
Czy naczyniak rdzeniowy boli?
Naczyniak rdzeniowy we wczesnym stadium rozwoju rzadko wywołuje pojawienie się zespołu ostrego bólu. Dyskomfort pojawia się przy wysiłku fizycznym i nagłych ruchach, ale szybko mija. Ból jest typowy dla formacji, które osiągnęły 1 cm średnicy – należy je szybko leczyć lub usuwać, w przeciwnym razie jakość życia pacjenta ulegnie pogorszeniu.
O jakich przeciwwskazaniach do naczyniaka krwionośnego powinien wiedzieć pacjent?
Lista przeciwwskazań do naczyniaka rdzeniowego obejmuje:
- wizyta w saunach, solarium, długotrwałe przebywanie na słońcu i inne efekty termiczne;
- masaż dotkniętego obszaru (wywołuje zwiększony przepływ krwi);
- Terapia manualna;
- fizjoterapia;
- długotrwały pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej (ponad 4 godziny).
Zaleca się ograniczenie spożycia witamin i immunostymulantów, ponieważ takie fundusze mogą wywoływać wzrost nowotworów.
Czy naczyniak rdzeniowy jest niebezpieczny?
Naczyniak jest niebezpieczny z niekontrolowanym przebiegiem. Może powodować zaburzenia neurologiczne, które mogą prowadzić do obniżenia jakości życia. Istnieje małe prawdopodobieństwo degeneracji komórek w komórki rakowe. Stan pacjenta należy monitorować na wszystkich etapach leczenia.
Gdzie udać się na diagnozę i leczenie w Moskwie?
Jeśli podejrzewasz rozwój naczyniaka krwionośnego kręgosłupa w Moskwie, możesz skontaktować się z Medicina JSC (klinika akademika Roitberga), która ma dogodną lokalizację w Centralnym Okręgu Administracyjnym (stacja metra Majakowskaja). Doświadczony personel zapewni indywidualne podejście, przeprowadzi badanie przy użyciu wysokiej jakości sprzętu, zróżnicuje diagnozę i ustali najlepszy schemat leczenia.
